Skleralne i miniskleralne soczewki kontaktowe, różnią się od klasycznych soczewek sztywnych przede wszystkim rozmiarem. Charakteryzują się większa średnicą (16,OOmm — 25.00mm) soczewki te opierają się na twardówce. Między rogówką, a soczewką jest przestrzeń wypełniona solą fizjologiczną Natomiast nie ma dotyku soczewki do rogówki. Soczewki skleralne najczęściej wymienia się co 2 lata.

Soczewki skleralne to sztywne soczewki gazoprzepuszczalne o dużej średnicy, które przechodzą ponad rogówką i opierają się na twardówce — czyli na białej części oka. Rogówki nie dotykają w żadnym punkcie, a przestrzeń między nią a soczewką wypełnia sól fizjologiczna. Ta warstwa płynu robi dwie rzeczy naraz: wyrównuje wszystkie nierówności rogówki, dając ostry obraz tam, gdzie okulary i soczewki miękkie zawodzą, i stale nawilża powierzchnię oka.

Okulary i miękkie soczewki nie zapewniają Ci pełnej ostrości widzenia?

Pomóc Ci mogą soczewki skleralne

soczewka

Wskazania

Po soczewki skleralne sięgamy wtedy, gdy soczewka opierająca się na rogówce nie może być stabilna albo byłaby źle tolerowana:

  • stożek rogówki — rogówka o stożkowatym kształcie nie utrzymuje soczewki mniejszej średnicy; skleralna przechodzi ponad stożkiem i wyrównuje go warstwą płynu,
  • stan po przeszczepie rogówki — soczewka nie dotyka przeszczepu i nie drażni linii szwów,
  • zespół suchego oka — rezerwuar soli fizjologicznej nawilża powierzchnię oka przez cały czas noszenia,
  • nieregularny astygmatyzm i rogówka po urazach lub zabiegach chirurgicznych,
  • wysokie wady wzroku, przy których korekcja okularowa daje zbyt duże zniekształcenie obrazu.

Soczewki skleralne dobieramy w oddziale w Warszawie, a wymienia się je zwykle co dwa lata.

Zalecenia

  • w celu sprawdzenia funkcjonalności oraz bezpieczeństwa stosowania soczewek kontaktowych zaleca się przynajmniej raz na okres 6-12 miesięcy odbyć kontrolę u specjalisty
  • zgodnie z otrzymaną instrukcją soczewki należy bardzo starannie czyścić oraz odpowiednio przechowywać
  • nie należy stosować soczewek przez okres dłuższy niż jest to zalecane
  • nie należy zakładać soczewek które są uszkodzone

Diagnostyka

Badanie kwalifikujące do twardych soczewek obejmuje pomiar subiektywny i obiektywny wady wzroku, ocenę przedniego odcinka oka oraz topografię rogówki. Topografia rogówki jest ważnym etapem podczas kwalifikacji, ponieważ pozwala na stworzenie mapy rogówki na podstawie której określamy kształt i średnicę soczewki próbnej. Podczas badania kwalifikującego pacjent zakłada soczewkę próbną. Po około 40 minutach specjalista ocenia w lampie szczelinowej statyczne i dynamiczne położenie soczewki oraz obraz fluoresceinowy w celu sprawdzenia dopasowania soczewki w centrum jak i na peryferiach rogówki. Na podstawie soczewki próbnej oraz uzyskanych wyników pomiaru zamawiamy docelową soczewkę indywidualnie dla każdego pacjenta.

Jeżeli topografia pokaże, że rogówka utrzyma soczewkę mniejszej średnicy, zaproponujemy twarde soczewki kontaktowe — są tańsze i prostsze w codziennej obsłudze. Skleralne rezerwujemy dla sytuacji, w których soczewka oparta na rogówce nie daje stabilnego widzenia albo powoduje dyskomfort. Przy typowych wadach wzroku pierwszym krokiem pozostaje zwykły dobór soczewek kontaktowych.

Stożek rogówki jest schorzeniem na skutek którego rogówka zmienia swój kształt. Zniekształcenie wyglądem przypomina stożek, stąd wywodzi się nazwa. Nieregularny kształt rogówki obniża ostrość widzenia, a korekcja okularowa bądź soczewkami miękkimi okazuje się bezużyteczna.

Rodzaje soczewek

  • sferyczne do korekcji krótkowzroczności, dalekowzroczności (asferyczne, biasferyczne, 1-,2-,3-,4-krzywiznowe)
  • toryczne do korekcji wszystkich rodzajów astygmatyzmu ( bitoryczne, tylnotoryczne, przedniotoryczne, przedniopryzmatycznotoryczne)
  • do stożka rogówki (czterokrzywiznowe do korekcji stożka stopnia 1-2 oraz 3-4)

Korzyści

  • szeroki zakres korygowanych wad wzroku
  • Nie uszkadzają rogówki i ułatwiają gojenie np. ubytków nabłonka rogówki, które mogą powstać podczas noszenia soczewek opartych na rogówce.
  • możliwość zastosowania u osób z nieregularnym kształtem rogówki
  • nieograniczone pole widzenia
  • Znacząco zmniejszają światłowstręt
  • Bardzo dobrze sprawdzają się w stanach suchego oka – płyn wypełniający przestrzeń między rogówką, a soczewką stale nawilża oczy.
  • Zapewniają komfort noszenia w trudnych warunkach np. zapylenia
  • zastosowanie materiału o dużym stopniu przepuszczalności dla tlenu
  • wygoda

Pielęgnacja

Okres użytkowania soczewek twardych zależy m.in. od sposobu noszenia, stopnia mechanicznego eksploatowania oraz pielęgnacji. Z uwagi na to, iż mamy do czynienia z soczewkami których okres użytkowania powinien wynosić około 2 lat, należy przestrzegać zasad higieny rąk oraz soczewek. Stosowanie specjalnych środków do pielęgnacji twardych (stabilnokształtnych) soczewek kontaktowych pozwala również na uzyskanie optymalnego komfortu ich noszenia. Staranność oraz systematyczność w pielęgnacji soczewek odgrywa decydującą rolę. Podczas każdej wizyty kontrolnej specjalista sprawdza czystość oraz stan ogólny soczewek.

Soczewki miniskleralne – różnica jest w średnicy

Soczewki miniskleralne działają na tej samej zasadzie co pełne skleralne, ale mają mniejszą średnicę — opierają się na przejściu między rogówką a twardówką, nie na samej twardówce. Mniejsza soczewka jest łatwiejsza w zakładaniu i wymaga mniej płynu przy każdym założeniu, przez co bywa wygodniejszym punktem startu dla osób, które wcześniej nie nosiły soczewek sztywnych. Pełne skleralne dają za to większy rezerwuar płynu i lepiej sprawdzają się przy zaawansowanym stożku oraz przy nasilonej suchości oka. Wybór między jedną a drugą konstrukcją wynika z topografii rogówki i z tego, jak zachowuje się soczewka próbna — dlatego zapada dopiero podczas kwalifikacji, a nie przed nią.